La Ténosynovite de De Quervain

La ténosynovite de De Quervain est une affection fréquente chez les nouvelles mamans, les soignants et toute personne effectuant des mouvements répétitifs des poignets. Elle se caractérise par une douleur et une inflammation des tendons situés sur le côté du poignet, près de la base du pouce.

Qu’est-ce que la Ténosynovite de De Quervain ?

La ténosynovite de De Quervain est une inflammation des tendons du long abducteur du pouce (APL) et du court extenseur du pouce (EPB), ainsi que de la gaine synoviale qui les entoure. Ces tendons passent dans une gaine étroite située à la base du pouce. Lorsque cette gaine est irritée ou enflammée, elle limite le mouvement fluide des tendons et provoque de la douleur.

Causes après l’Accouchement

Chez les nouvelles mamans, la ténosynovite de De Quervain peut survenir en raison de :

1. Mouvements répétitifs : Porter, nourrir ou bercer le bébé nécessite souvent des mouvements répétés de préhension et de levage impliquant le pouce et le poignet.
2. Mauvaise posture : Les positions prolongées et inconfortables, comme tenir un bébé sans soutien approprié, peuvent exercer une pression excessive sur les tendons.
3. Changements hormonaux : Les fluctuations hormonales post-partum peuvent entraîner une augmentation de la laxité articulaire et des tissus, rendant les tendons plus vulnérables aux blessures.

Symptômes Courants

Les signes typiques incluent :

• Douleur sur le côté du poignet, près de la base du pouce.
• Gonflement dans cette région.
• Difficulté à effectuer des mouvements impliquant le pouce, comme saisir, tourner ou soulever.
• Douleur accrue lors de mouvements répétitifs ou de pression sur le poignet.
• Sensation de faiblesse dans la main.

Le test de Finkelstein est souvent utilisé pour diagnostiquer cette affection : en repliant le pouce dans la paume et en pliant le poignet vers le petit doigt, la douleur s’intensifie.

Traitements et Gestion

1. Repos et modification des activités :
   • Limitez les mouvements répétitifs et les charges lourdes impliquant le pouce et le poignet.
   • Utilisez des coussins ou des supports pour maintenir le bébé dans une position confortable lors des tétées ou des bercements.

2. Thérapie physique et exercices :

1. • Étirements doux : Étirez les muscles et tendons du poignet et du pouce pour soulager la tension.
   • Renforcement progressif : Une fois la douleur réduite, des exercices de renforcement peuvent prévenir les récidives.

3. Orthèses ou attelles :

1. • Une attelle de poignet peut immobiliser la zone affectée, réduire l’inflammation et favoriser la guérison.

4. Soins chiropratiques :

1. • Les ajustements spécifiques du poignet, combinés à des techniques de libération musculaire, peuvent soulager la douleur et restaurer la mobilité.

5. Glace:

1. • Appliquer de la glace 15-20 minutes, plusieurs fois par jour, peut réduire l’enflure.

Prévention

• Alternez les bras pour porter votre bébé et utilisez un porte-bébé ergonomique pour éviter les efforts excessifs.
• Adoptez une posture correcte et utilisez des supports adaptés lors des tétées.
• Faites des pauses fréquentes si vous effectuez des activités répétitives.

Conclusion

La ténosynovite de De Quervain après l’accouchement peut être inconfortable, mais avec des soins appropriés, elle est généralement réversible. Si la douleur persiste malgré des mesures conservatrices, il est essentiel de consulter un professionnel de santé, comme un chiropraticien ou un médecin, pour un traitement adapté. Vous méritez de profiter pleinement de cette période spéciale avec votre bébé, sans douleur ni gêne.