Le torticolis congénital musculaire est la 3e anomalie congénitale musculo-squelettique la plus commune après la dislocation de la hanche et le renversement du pied (clubfoot). L’incidence varie entre 0,4 % et 1,9 %. Le terme « torticolis » est dérivé de deux mots latins, c’est-à-dire tortus qui signifie tortueux et collum qui signifie cou.
Comment se présente le bébé?
Le bébé se présente avec la tête inclinée et avec le menton tourné vers le côté opposé. Le torticolis congénital se développe au cours des premières semaines de vie du bébé. Il peut être associé à :
- une asymétrie et à un élargissement du visage;
- un affaissement de l’éminence frontale;
- un aplatissement du crâne (plagiocéphalie);
- une élévation de la clavicule et de l’épaule;
Diagnostic de torticolis congénital
Le diagnostic de torticolis congénital est basé sur l’histoire clinique, la palpation d’une masse ferme à l’intérieur du muscle et la tension du muscle causant la position anormale de la tête. La cause exacte du torticolis congénital est encore inconnue. Par contre, il est suggéré qu’il est le résultat :
- d’un étirement du muscle sterno-cléïdo-mastoïdien (SCM) lors de l’accouchement;
- d’une restriction articulaire des hautes cervicales, résultant d’une malposition intra-utérine ou de l’accouchement;
Lors de l’examen clinique, on remarque une :
- tension musculaire du SCM;
- diminution des amplitudes de mouvements au niveau cervical;
- restriction articulaire au niveau de C0-C1-C2;
- masse palpable localisée dans le ventre du muscle.
Les études ont démontré l’implication de la colonne cervicale dans 50 % des cas de torticolis congénitaux. Le niveau de restriction articulaire le plus fréquemment retrouvé est C1-C2. L’utilisation de forceps ou de ventouse, une fracture de la clavicule ou un débalancement des muscles extra-oculaires sont aussi associés au développement du torticolis chez le nouveau-né. Une naissance difficile est impliquée dans 22 % à 42 % des cas de torticolis. Selon la littérature, la malposition intra-utérine lors d’une présentation par siège est la cause la plus fréquente de torticolis congénital. L’observation d’une mauvaise posture de la tête aussi tôt qu’une heure après la naissance renforce l’idée que la cause de ces asymétries soit intra-utérine.
L’histoire naturelle indique que la résolution des symptômes survient spontanément vers l’âge de 4 à 8 mois, et ce, dans 77 % des cas. Si la condition n’est pas traitée, le torticolis peut mener à une plagiocéphalie, à une fissure palpébrale abaissée et plus petite, à une difformité positionnelle de l’oreille et à un aplatissement de l’occiput opposé.
Les recherches en chiropratique et en médecine allopathique ont démontré l’efficacité des traitements conservateurs dans la résolution des torticolis congénitaux.
- Le taux de guérison complète varie entre 95 % et 100 % lorsque le traitement est initié avant l’âge de trois mois.
- En comparaison, si le traitement commence entre l’âge de trois et six mois, l’efficacité est de 75 % et de 29 % après l’âge de six mois.
- Par conséquent, le diagnostic et l’établissement d’un plan de traitement le plus rapidement possible permettent de prévenir la progression de la condition et l’apparition de difformités telle qu’une plagiocéphalie (tête plate).
- Des conseils peuvent également être donnés aux parents afin de continuer le traitement à la maison en manipulant l’environnement de l’enfant. Par exemple, il est recommandé de disposer certains jouets du côté affecté. Cela permet un étirement actif du muscle par l’enfant lui-même.
Il est important de comprendre que le Docteur en Chiropratique ne guérit pas les maladies. Son expertise lui permet d’évaluer la colonne vertébrale dans le but d’identifier les dysfonctions articulaires qui pourraient affecter le fonctionnement optimal du système nerveux. Le système nerveux contrôle et coordonne les fonctions de tous les systèmes du corps : circulatoire, respiratoire, digestif, hormonal, immunitaire et éliminatoire. Tous les aspects de la santé peuvent être affectés par des interférences nerveuses. L’ajustement chiropratique a pour but d’améliorer l’alignement propre et la mobilité des segments vertébraux.
Suivi chiropratique pour identifier les dysfonctions vertébrales
Un suivi régulier chez le chiropraticien permet d’identifier les sources possibles de dysfonctions vertébrales et ainsi prévenir l’apparition de problèmes futurs. En plus des ajustements chiropratiques, les soins peuvent inclure des recommandations pour un style de vie sain comme des façons d’améliorer la posture de votre enfant, des conseils sur le port du sac à dos et des exercices. Une bonne hygiène vertébrale est la clé d’une meilleure santé.
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